摩肩接踵和摩肩擦踵在含义上没有本质区别，二者均为形容人多的成语，仅存在用字差异。具体分析如下：

词义解析

- 两个成语均指肩与肩、脚与脚相接，形容人非常多且拥挤的场景。例如：“摩肩接踵”出自《战国策·齐策一》，“摩肩擦踵”虽未明确出处，但用法与含义一致。

用字差异

- “接”与“擦”：前者强调“接触、碰触”的动作，后者则突出“摩擦、擦过”的动态感。但这种差异属于文字游戏，并不影响整体表达。

使用频率

- “摩肩接踵”是更常见的成语，而“摩肩擦踵”使用较少。

总结：

两个成语可互换使用，选择时可根据语境或个人习惯决定。若需强调拥挤的动态感，可尝试使用“摩肩擦踵”，但日常表达中“摩肩接踵”已足够通用。